宝宝四联疫苗有必要打吗?

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四联苗,也叫四价流脑结合疫苗(ACYW135群脑膜炎球菌多糖-蛋白佐剂灭活疫苗),是用于预防由白喉棒状杆菌、结核杆菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌引起的重症感染——白喉、结核性脑膜炎、急性化脓性扁桃体炎、急性气管-支气管炎、支气管肺炎等。该疫苗于2016年4月获得国家药品监督管理局的上市批准。

四联苗与三联苗相比,多了一个成分,即A、C、Y三种型别流脑疫苗组成的联合制剂,可同时预防相应型别流脑菌感染导致的流行性腮腺炎、急性病毒性咽炎、喉炎、急性扁桃腺炎等上呼吸道感染,以及脑膜炎、心肌炎和其它感染性疾病。

目前,我国儿童免疫规划程序中,常规接种的疫苗包含百白破混合疫苗(百白破三联苗)和麻风疫苗或麻乙肝疫苗。其中百白破混合疫苗中含有百日咳菌体类毒素复合制剂,可预防百日咳,白喉,破伤风;而麻风疫苗含麻疹病毒吸附剂,可有效预防麻疹;麻乙肝疫苗含有乙型肝炎病毒的表面抗原,可以刺激机体产生相应的抗体,预防乙型肝炎病毒的感染。

虽然这些疫苗可以有效预防相关疾病的发生,但在实际生活中,这些细菌/病毒对人体的危害可能并没有想象中的那么乐观。 以百日咳而言,根据国家疾病预防控制中心发布的《中国结核病控制报告》显示[2],我国虽在2006年以后才将百日咳列为甲类传染病,但是在2007年之后,该病发病率依然处于较高水平。

另外,根据美国儿科学会提供的数据,每年大约发生400,000例由B型流感嗜血杆菌引发的严重感染,其中20%为新生儿,30%为婴幼儿,而在6个月以内的婴儿出现脑膜炎症状时,死亡率高达20%[3] 。

对于身体健康无禁忌证的孩子来说,四联苗是有必要接种的。家长需要了解的是,目前四联苗在我国属于非免疫规划疫苗,需要居民自费前往预防接种门诊注射。

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四联疫苗包含百白破以及脊灰减毒活疫苗,通过临床试验证实其安全性是有保障的,并且四联疫苗能够减少疫苗注射次数,避免宝宝因为多次打针而哭闹。家长可以根据需求来选择注射四联疫苗,如果家长觉得四联疫苗不适合孩子可以注射免费的百白破和脊髓灰质炎疫苗。

目前的四联疫苗是进口的,需要在家长的自愿下自费注射,每个地区四联疫苗价格存在着很大差异,主要体现在运费价格上。注射四联疫苗能够减少孩子打针次数,避免孩子因为多次打针而出现不良反应。一般四联疫苗注射两次左右,等孩子半岁时需注射脊髓灰质炎疫苗。

四联疫苗出现不良反应的可能性比较高,比如发烧,肌肉酸痛,腹胀腹泻等,但百分之80左右的孩子能够耐受,这种发热不必特殊处理,三天左右会自行消失,如果体温超过38.5度可采取降温措施。

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