猫咪膀胱穿刺怎么做?

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昨天刚参加完一场关于猫自发性膀胱炎的线上讨论会 总结下来就是这个病非常常发 而且目前尚无特效治疗药物/方法能够完全治愈,只能缓解 所谓「杀死」细菌、病毒等病原微生物的说法并不可靠 这个疾病发生的机制还不清楚 所以也谈不上什么预防 如果非说要避免感染,那就只能是尽量减少应激,注意清洁了 但要说一点,就是无论什么疾病,能早发现、早治疗的肯定是最好的 但如果猫咪症状已经比较严重了,那么任何手术都是存在风险的

先说风险 在进行膀胱穿刺的过程中,可能引起的风险包括:出血、尿路感染、麻醉意外(如呼吸困难、心跳骤停) 当然这些风险都不是100%发生率高的,所以也不要太担心 说回正题,怎么样做呢? 一般是由外科医生经腹壁给膀胱进行穿刺,抽出尿液进行化验,同时放置引流管进行持续引流 因为无法看到具体的过程,所以只能说大概 一般来说,在操作前医生会给小猫注射镇静剂,然后进行全身麻醉 最后在腹部切开一个小口,找到膀胱的位置,进行穿刺 由于是连续插管,所以最后会留下一根很细的软管插在膀胱里,连接着外面的瓶子 这样就能慢慢将膀胱里的尿排出,而医生也能观察尿的颜色、性状等,判断病情 当膀胱里的积尿被逐渐引流出来后,通常患猫的症状能得到很大程度缓解 根据我的经验来看,大多数情况,当小猫出现急性排尿困难时,膀胱已经积聚了大量的尿液和代谢废物,颜色很深,且气味很重;但经过积极的治疗,这些尿液和毒素都能顺利排出体外,膀胱会变得干燥,排尿次数减少,患猫状态好转 如果猫的病情严重,比如已经出现了氮质血症(血液中的尿素氮和肌酐升高),那可能就需要通过血液透析的方式帮助排毒了 因为猫咪不能主动喝水,所以血透过程中必须补充足够的水分 以确保身体机能的正常运行,及有害物质及时清除 我见过很多血液透析后,精神抖擞又可爱的猫咪 但若是病情进展快、尿毒症明显,那可能血透也无法挽回,结果会很糟糕

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第一:在进行膀胱穿刺术前,应先给猫咪做好剃毛消毒工作,以免细菌通过皮肤伤口进入体内,引起继发问题。

第二:一般选取的穿刺部位在脐后腹部正中线上。术者用一只手轻轻向后推开腹壁皮肤使皮毛紧绷,另只手用装有适当长度注射针头的注射器刺入皮肤,倾斜20度针尖向骨盆方向滑刺进腹腔内,感到针头落空即可尝试回抽尿液。如有尿液回流,可将注射器针筒接上导管,另端插入接有适当重力的空注射器中持续抽吸膀胱内尿液。如针头未刺入膀胱可将针头稍退出一点,改变角度再刺入。完成膀胱穿刺后,应按压针孔数分钟以免尿液外漏引起皮下尿肿或腹膜炎。

第三:在膀胱穿刺后,应该给猫咪全身使用广谱抗菌药物3-5天,以免引起感染。严重尿毒症的病猫可考虑输血或输液。

注意事项:

出现膀胱充盈,且剧烈挣扎以排尿姿势做排尿动作仍无法排尿的猫咪,尽快带往宠物医院进行检查治疗,以避免病情恶化。

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